咽炎,粘膜,加味,扁桃,穴位
提問: 對于慢性咽炎，中國的老中醫有什么好辦法？《本草綱目》等古代巨典上有沒有記載？ 問題補充: 如題，我媽得了慢性咽炎，無痰，醫生說是冬天時長期感冒發炎所致。咽炎吃遍中西藥，效果都不怎么樣。請各位專家指教 医师解答: 【慢性咽炎病因】：局部因素 多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性；2)患有各種鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。物理化學因素刺激 如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病。全身因素 各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發本病。【病理】 慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生； 三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。【中醫分類】 一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。 二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。 三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。 中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。【臨床表現】 常感咽部不適，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”，需將分泌物排出。重者可發生刺激性咳嗽。有時感咽部疼痛，有異物感。當說話時間長后，咽部更為不適。檢查可見咽部充血，咽后壁可見舒張血管圍繞增生之淋巴顆粒，縱橫成網狀，腭弓及扁桃體也可有充血現象。 頸椎病癥狀：頸部不適、疼痛、活動受限，頭痛，頭暈，耳鳴，心慌，心前區疼痛，視物模糊，視力下降，上下肢體麻木、無力、感覺障礙等。慢性咽炎是一常見病，其病因復雜，可由多種疾病引起。對于頸性慢性咽炎，必須排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻竇炎、口腔疾患、煙酒過度，以及全身性慢性疾病，或職業因素等。 在排除以上疾病之后，才可診斷為頸性慢性咽炎。另外，對于無誘因性慢性咽炎，可檢查頸部。若患有頸椎病，可做診斷性治療。若在頸椎病癥狀緩解或消失后，慢性咽炎也隨之緩解消失，即可診斷為頸性慢性咽炎。臨床診斷西醫診斷標準 （l）病史：常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染慢性咽炎等。 （2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 （3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。中醫辨證 虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證 咽的急性發炎，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。 慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下： 1、急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。 2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、職業因素。主要多發于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。【治療】穴位電療 慢性咽炎 取穴 主穴：風池、天突、扶突、大椎。 配穴：阿是穴。 阿是穴位置：雙頸三角區。 治法 先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴，向下向外側移動，移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應電量為5～7伏。然后，以3～4伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥，用直流電導入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。穴位敷貼 取穴 主穴：天突。 治法 每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75％酒精消毒后貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。 穴位注射 取穴 主穴：扁桃體穴。 扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉動前方。 治法 藥液：當歸注射液2毫升。 患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。耳穴壓丸 取穴 主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。 配穴：心、枕、腎、皮質下、支氣管。 治法 主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點后，以王不留行子或磁珠貼敷，每次1側耳，雙側交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為一療程。穴位激光照射 取穴 主穴：廉泉、天突、人迎。 配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。 治法 主穴均取，配穴據癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束，光纖芯徑＜200微米，直接對準穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。體針加穴位注射 取穴 主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內關。 治法 藥液：注射用水或復方丹參注射液，任選一種。 主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側，余取單側。行常規剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續留針，余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸1～２毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）后，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴１毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘，再出合谷穴之針。３～５日１次，５次為一療程。 應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。藥物治療 西醫一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。 臨床經典治療方法:用康復新液滴于咽喉部，每次l0～l5滴，每日4次。康復新滴咽喉部可加速粘膜組織修復，改善咽喉部血液循環及抗炎作用。內外合治，可起到加速炎癥消退，縮短療程，提高療效的作用。 飲食調理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。【飲食療法】 慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品： 綠豆海帶湯 原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，每日當茶喝。 西瓜汁：將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。 巧用藥茶療慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽炎。 目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。 慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。” 【橄欖茶】 取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g，綠豆30g，蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數日。 【清音茶】 藥用胖大海5g，蟬衣3g，石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經常性的出現呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質，維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品，胡蘿卜，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用（菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化）。 【八音亮嗓茶】 選用五色茶、羅漢果、甘草、菊花、桔梗、甜茶等藥食同源純天然草本植物，加水煎10分鐘后即可服用。具有強大的祛風清熱、解毒消腫、活血化瘀、清熱利咽的作用，及廣譜抗菌消炎的作用。特別適宜急、慢性咽喉炎、咽喉腫痛、咽喉發癢、喉嚨有異物感、聲音嘶啞、扁桃體炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及煙酒過度等人士飲用。天然、純正、無污染、不含任何防腐劑和化學添加劑。口感溫和、甘醇，無任何毒副作用。 一般連續服用3-5天內明顯見效，服用一盒后癥狀大為減輕或基本消除。【慢性咽炎生活七注意】 1.戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損，應堅決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。 2.保持居室內空氣濕潤清潔，室內不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內。用暖氣取暖時應注意室內不要太干燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。 3.避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及時治療。 4.時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果，如甘蔗、梨、荸薺、石榴等，每天早晨用鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。 5.金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門冬、胖大海等，用保溫杯開水沖泡代茶飲，每日不定時引用。市場上出售的藥物最好在醫生的指導下服用。青果經常含在口中，慢嚼徐咽其汁;梨連皮切片，加青果三枚煎服，對咽炎均有一定的療效。 6.適量參加體育活動，增加體質與抗病能力，減少煙酒刺激，但不可單純依靠藥物。 7.注意好口腔衛生，堅持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習慣。注意在寒冷或風沙的天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對口腔污染。
提問: 對于慢性咽炎，中國的老中醫有什么好辦法？《本草綱目》等古代巨典上有沒有記載？ 問題補充: 如題，我媽得了慢性咽炎，無痰，醫生說是冬天時長期感冒發炎所致。咽炎吃遍中西藥，效果都不怎么樣。請各位專家指教 医师解答: 【慢性咽炎病因】：局部因素 多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性；2)患有各種鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。物理化學因素刺激 如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病。全身因素 各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發本病。【病理】 慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生； 三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。【中醫分類】 一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。 二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。 三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。 中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。【臨床表現】 常感咽部不適，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”，需將分泌物排出。重者可發生刺激性咳嗽。有時感咽部疼痛，有異物感。當說話時間長后，咽部更為不適。檢查可見咽部充血，咽后壁可見舒張血管圍繞增生之淋巴顆粒，縱橫成網狀，腭弓及扁桃體也可有充血現象。 頸椎病癥狀：頸部不適、疼痛、活動受限，頭痛，頭暈，耳鳴，心慌，心前區疼痛，視物模糊，視力下降，上下肢體麻木、無力、感覺障礙等。慢性咽炎是一常見病，其病因復雜，可由多種疾病引起。對于頸性慢性咽炎，必須排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻竇炎、口腔疾患、煙酒過度，以及全身性慢性疾病，或職業因素等。 在排除以上疾病之后，才可診斷為頸性慢性咽炎。另外，對于無誘因性慢性咽炎，可檢查頸部。若患有頸椎病，可做診斷性治療。若在頸椎病癥狀緩解或消失后，慢性咽炎也隨之緩解消失，即可診斷為頸性慢性咽炎。臨床診斷西醫診斷標準 （l）病史：常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染慢性咽炎等。 （2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 （3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。中醫辨證 虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證 咽的急性發炎，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。 慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下： 1、急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。 2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、職業因素。主要多發于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。【治療】穴位電療 慢性咽炎 取穴 主穴：風池、天突、扶突、大椎。 配穴：阿是穴。 阿是穴位置：雙頸三角區。 治法 先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴，向下向外側移動，移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應電量為5～7伏。然后，以3～4伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥，用直流電導入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。穴位敷貼 取穴 主穴：天突。 治法 每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75％酒精消毒后貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。 穴位注射 取穴 主穴：扁桃體穴。 扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉動前方。 治法 藥液：當歸注射液2毫升。 患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。耳穴壓丸 取穴 主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。 配穴：心、枕、腎、皮質下、支氣管。 治法 主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點后，以王不留行子或磁珠貼敷，每次1側耳，雙側交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為一療程。穴位激光照射 取穴 主穴：廉泉、天突、人迎。 配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。 治法 主穴均取，配穴據癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束，光纖芯徑＜200微米，直接對準穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。體針加穴位注射 取穴 主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內關。 治法 藥液：注射用水或復方丹參注射液，任選一種。 主穴第1組用于穴位注射，第2組及配穴用于針剌。先針剌，合谷、照海取雙側，余取單側。行常規剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續留針，余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸1～２毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）后，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴１毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘，再出合谷穴之針。３～５日１次，５次為一療程。 應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。藥物治療 西醫一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。 臨床經典治療方法:用康復新液滴于咽喉部，每次l0～l5滴，每日4次。康復新滴咽喉部可加速粘膜組織修復，改善咽喉部血液循環及抗炎作用。內外合治，可起到加速炎癥消退，縮短療程，提高療效的作用。 飲食調理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。【飲食療法】 慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品： 綠豆海帶湯 原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調味，每日當茶喝。 西瓜汁：將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。 巧用藥茶療慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷干燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽炎。 目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。 慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。” 【橄欖茶】 取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g，綠豆30g，蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數日。 【清音茶】 藥用胖大海5g，蟬衣3g，石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經常性的出現呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質，維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品，胡蘿卜，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用（菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化）。 【八音亮嗓茶】 選用五色茶、羅漢果、甘草、菊花、桔梗、甜茶等藥食同源純天然草本植物，加水煎10分鐘后即可服用。具有強大的祛風清熱、解毒消腫、活血化瘀、清熱利咽的作用，及廣譜抗菌消炎的作用。特別適宜急、慢性咽喉炎、咽喉腫痛、咽喉發癢、喉嚨有異物感、聲音嘶啞、扁桃體炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及煙酒過度等人士飲用。天然、純正、無污染、不含任何防腐劑和化學添加劑。口感溫和、甘醇，無任何毒副作用。 一般連續服用3-5天內明顯見效，服用一盒后癥狀大為減輕或基本消除。【慢性咽炎生活七注意】 1.戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損，應堅決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。 2.保持居室內空氣濕潤清潔，室內不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內。用暖氣取暖時應注意室內不要太干燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。 3.避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及時治療。 4.時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果，如甘蔗、梨、荸薺、石榴等，每天早晨用鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。 5.金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門冬、胖大海等，用保溫杯開水沖泡代茶飲，每日不定時引用。市場上出售的藥物最好在醫生的指導下服用。青果經常含在口中，慢嚼徐咽其汁;梨連皮切片，加青果三枚煎服，對咽炎均有一定的療效。 6.適量參加體育活動，增加體質與抗病能力，減少煙酒刺激，但不可單純依靠藥物。 7.注意好口腔衛生，堅持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習慣。注意在寒冷或風沙的天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對口腔污染。
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